ZGŁOSZENIE NA ASTROSHOW 2017

Tu możesz zgłosić chęć uczestnictwa w zlocie Delta Optical AstroShow 2017.
Prosimy o poprawne wypełnienie formularza. Każdą osobę należy rejestrować osobno.
W przypadku rodzin, grup można w polu uwag dopisać np. rodzina Kowalskich itp.
Twoje zgłoszenie zostanie zatwierdzone po wpłaceniu wpisowego.

Dla każdego uczestnika zlotu przewidziana jest koszulka.
Prosimy o prawidłowe wybranie typu i rozmiaru.

Istnieje również możliwość zgłoszenia telefonicznego pod numerem telefonu (25) 759.40.76
lub na adres e-mail astroshow@deltaoptical.pl

Imię i nazwisko
Data urodzenia (DD-MM-RRRR)
Miejscowość
Telefon
Adres e-mail
Koszulka
Grupa Nie dotyczy LSMO
Uwagi
Chcę wziąć udział w Letniej Szkole Mikroskopii Optycznej dla Młodych Badaczy (i ich Opiekunów Prawnych) odbywającej się w ramach AstroShow 2017 (uwaga liczba miejsc ograniczona, wiele wykładów astronomicznych i mikroskopowych jest w tym samym czasie, dlatego prosimy o jasne zdeklarowanie się).
Zapoznałem się z Regulaminem ASTROSHOW i zobowiązuję się go przestrzegać.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez DELTA OPTICAL G. Matosek, H. Matosek sp. j., Nowe Osiny, ul. Piękna 1, 05-300 Mińsk Mazowiecki moich danych osobowych w celu organizacji ASTROSHOW. Poinformowano mnie o prawie dostępu do treści tych danych oraz do ich poprawiania.